- jako zarazna virusna osipna bolest sa incidencijom obolijevanja od 90 % sve neimune djece blagog tijeka
- kod odraslih je to puno teža bolest, nego kod djece, a sve se češće javlja i u adolescenciji
- isti virus uzrokuje i bolest kože ? HERPES ZOSTER
- izvor bolesti samo bolesnik, a prijenos je kapljicama, sluznicama, dodirom i posredno
- bolesnik je zarazan 2 dana prije pojave osipa, pa sve dok se ne osuše svi mjehurići što može biti i do 10 dana
- javljaju se u kasnu jesen, zimu, proljeće
- najčešće obolijevaju djeca između 2 i 8 godine uz pojavu epidemija u kolektivima
- inkubacija je 14 do 16 dana, a može biti i 21 dan
- nakon preboljele bolesti virus ostaje latentan u živčanim stanicama i može se reaktivirati puno godina nakon primoinfekcije kad padne imunitet i onda izaziva Herpes zoster( INTERCOSTALIS, TRIGEMINUS ? OFTALMICUS, MAXILLARIS i MANDIBULARIS) - meningitis, pareze perifernih živaca
- osip kod varičela počinje sitnim mrljama ( MAKULE ), koje brzo postaju čvorići (PAPULE ), mjehurići ( VEZIKULE ), zatim gnojni mjehurići ( PUSTULE ) i na kraju kraste ( KRUSTE )
- osip se razvija na koži kroz 4 dana, a izbija na mahove u 4 do 5 erupcija tako da se istovremeno mogu naći svi oblici kožnih promjena ( može biti praćen porastom temperature )
- osip se javlja po cijelom tijelu, a najgušći je na trupu i početku udova
- osip se može javiti i u očima, ušima, ustima, spolovilu, vlasištu
- tipičan je neugodan svrbež, a kraste padaju nakon 7 do 10 dana
- nakon opadanja krasti mogu ostati depigmentirani prolazni ožiljci, a koži treba 6-12 mjeseci da se oporavi i vrati u prijašnji izgled
KOMPLIKACIJE:
- sekundarne bakterijske infekcije kože, pneumonija, encefalitis, sepsa Bolest u prva tri mjeseca trudnoće može izazvati oštećenje kod ploda.
IMUNITET je trajan.
Postoji i cjepivo za varičele. Nije na listi obaveznih cjepiva propisanih zakonom, nego je proizvoljno i u dogovoru s pedijatrom ili epidemiologom.
LIJEČENJE:
- simptomatsko, ublažavanje svrbeža u hipermanganovim kupkama, bakar ? cink sprejom ili gelom, antihistaminicima, antipireticima
- kratke kupke, pažljivo ispiranje i nježno brisanje kože samo tapkanjem ručnikom (ne povlačenjem po koži)
- izbjegavanje čestih kupki i vruće vode
- ne koristiti kreme koje izazivaju vlaženje kože, kao ni dječje pudere
- koristiti laganu, prozračnu, pamučnu odjeću
- djetetovi nokti moraju biti podrezani i uvijek čisti
Aciklovirom se liječe teži oblici bolesti.
Vlatka Tovernić ? zdravstvena voditeljica